Tentatives de réveil quotidiennes, syndrome de perfusion du propofol, évaluation neurologique rapide du patient ventilé en soins intensifs ou réduction de la psychose réactive brève – tout autant de motivations d’avoir recours aux anesthésiques volatils dans le cadre des soins intensifs. Nous avons décidé de relever ce défi et mis en place toute une stratégie pour la « sécurité et les performances essentielles pour les systèmes d’anesthésie ». Cela ne concerne pas seulement le fonctionnement sûr des ventilateurs de soins intensifs et les effets des gaz anesthésiques sur les matériaux du ventilateur de soins intensifs. La fonction Anesthésiques compense les résistances inspiratoires et expiratoires du système Anaesthetic Conserving Device (Sedaconda) et empêche ainsi un prolongement du temps d’expiration moyen, réduit le risque de trappage et garantit la précision de la mesure du volume.

En combinaison avec le capteur multigaz LeoLyzer, il est possible en option de mesurer et de surveiller de manière précise les gaz anesthésiques directement avec elisa.

In the era of lung-protective forms of ventilation, ventilation efficiency can be optimized through targeted measurements of the dead space to tidal volume ratio. Capnography, as a graphical representation of expiratory CO2 concentration, is an essential component of bedside monitoring of ventilated patients. Capnography represents CO2 kinetics non-invasively and in real time. As part of the daily routine, it can be used to identify the correct intubation and adjust the minute volume of air to be delivered. However, capnography, particularly in its volumetric form, which is not yet widely used in hospitals, can provide much more extensive and clinically valuable additional information. These include the monitoring and optimization of ventilation, and the assessment of gas exchange. This provides the care team with clinical parameters for bedside decision-making which, until now, could only be obtained by more complex, invasive and non-automated procedures.

La régulation automatique de la concentration d’oxygène inspiratoire sur la base de l’oxymétrie de pouls permet l’application d’oxygène conformément aux directives. Des concentrations en O2 élevées peuvent engendrer des événements inattendus. Le spectre va des réactions inflammatoires des voies respiratoires, des atélectasies de résorption, des crises convulsives jusqu’à l’augmentation de la mortalité hospitalière. Sous oxygénothérapie à haut débit et sous ventilation, la saturation en oxygène doit être surveillée de près et la concentration inspiratoire en oxygène doit être adaptée en permanence à la plage thérapeutique individuelle. LEOCLAC permet, sur la base de l’oxymétrie de pouls intégrée, d’adapter en continu la concentration inspiratoire en oxygène à la plage thérapeutique définie. Combinable avec la ventilation invasive ou non invasive ainsi que la thérapie à haut débit, LEOCLAC évalue en permanence la qualité de l’onde de pouls et détecte d’éventuels artefacts. Différentes tailles et différents modèles de capteurs SpO2 sont disponibles pour LEOCLAC. Fréquence cardiaque, saturation en oxygène et courbe de pléthysmographie peuvent être surveillées indépendamment par LEOCLAC. Un graphique intelligent facilite l’évaluation de la régulation FiO2.

Il est avéré que l’affaissement et la réouverture des zones pulmonaires synchrones avec la ventilation chez les patients souffrant de SDRA endommagent considérablement le tissu pulmonaire du patient. En particulier, l’ouverture et la fermeture synchrones avec la ventilation (alveolar cycling) des zones pulmonaires représentent un facteur de risque indépendant de mortalité accrue. Le PEEPfinder peut être utilisé à des fins d’optimisation des réglages du ventilateur et assiste ainsi la ventilation protectrice des poumons. La manœuvre est réalisée dans une fenêtre sûre et peut être combinée avec une fonction de préoxygénation. Le P/V Tool quasi statique étendu assiste l’utilisateur pour l’évaluation du stress. Des algorithmes intelligents et des fonctions de sécurité complètes permettent de déterminer facilement les propriétés élastiques du poumon. Pour ce faire, de vastes possibilités d’évaluation sont disponibles. Un support d’évaluation graphique à des fins de détection des points d’inflexion, la collecte d’indices de stress et jusqu’à dix possibilités d’enregistrement des boucles de référence simplifient une mise en oeuvre aisée de la ventilation.